试管之窗：简述洛杉矶NICU医院的级别和费用
孕妈因为一次去洛杉矶生孩子，人生地不熟，当你听说你的孩子进入NICU时，千万要冷静，不要着急，试管之窗在这里给孕妈普及洛杉矶NICU医院的知识。
一、NICU是什么意思
Neonatal Intensive Care Unit (NICU)，新生儿重症监护室，1960年创立于Yale–New Haven（耶鲁 - 纽黑文）医院，70年代开始全美推行并建立规范管理体系。
二、收录进NICU是针对什么样儿的宝宝
进入NICU的宝宝有以下原因：①、早于预产期3周以上娩出的宝宝 ②、出生时存在宫内感染、呼吸异常等严重疾病的宝宝 ③、生后数天内逐渐显现出疾病征象的宝宝(如黄疸、心肺腹部疾病)
三、美国NICU的级别
在美国，NICU根据国家统计中心的定义是：“配备为新生儿提供连续机械通气支持的医院设施或单位”。
2012年，美国儿科学会更新了NICU分级方式，不同的NICU等级意味着新生儿护理水平的不同，此次更新政策声明的一个主要区别是，除二、三级的NICU外，增加了第四级NICU。
据AAP（American Academy of Pediatrics美国儿科学院）近的政策声明中定义的四个不同级别的新生儿护理室：
① Level I, Well newborn nursery，可接受35周以上早产儿，健康新生儿护理；
具备分娩时新生儿复苏能力；健康新生儿评估及生后护理；能够为那些生命体征平稳的接近足月（35－37胎龄）新生儿提供护理并保持其稳定状态；能够稳定小于35周胎龄或有疾病新生儿的病情，直至他们被送到具备专业新生儿护理的机构。
② Level II, Special care nursery，可接受32周以上早产儿，特殊护理；
收住≥32周胎龄、出生体重≥1500g的新生儿；因生理不成熟出现呼吸暂停、体温不升或喂养困难，或患儿病情适中并有望快速治愈预计不需要紧急转运到更高级别NICU，或因严重疾病在Ⅲ级NICU中治疗后处于恢复期的婴儿；II级保育所还需要有儿科医院，新生儿科医生和新生儿护士。
③ Level III, Neonatal intensive-care unit (NICU)，不足32周和体重不足1500g的早产儿，提供全方位呼吸支持和重病治疗，须有24小时驻院的儿科外科医生、麻醉医生，随时可以来医院的儿科外科亚专科医生，新生儿重症监护病房（NICU）除了提供护理和具有I级和II级保育所的能力之外，III级新生儿重症监护病房能够：提供持续的生命支持；对出生<32周妊娠并体重<1500g的婴儿提供全面护理；为出生于所有孕龄和出生体重与严重疾病的婴儿提供全面护理；
④Level IV, Regional neonatal intensive-care unit (Regional NICU)，区域新生儿重症监护病房（区域NICU）具有I，II和III级单位的所有能力。除了提供高水平的护理，IV级NICU需具有提供复杂的先天或获得性病症的外科修复的能力的机构在现场，具有全方位的儿科医学亚专科医生，儿科外科亚专科医生和儿科麻醉科医师。
高级别Level IV，在III基础上，必须有24小时驻院的儿科外科亚专科医生。因此只有诸如洛杉矶儿童医院、橙县儿童医院才具备这样的能力。其他医院缺乏足够的儿科外科亚专科医生，高只能达到Level III。
四、NICU的费用
进入NICU婴儿多数少于四天，这些停留的常见原因是临时健康问题，这些费用通常在12,000到20,000美元之间。根据“管理护理杂志”数据，65％至70％的NICU婴儿在特殊单位停留平均20天。这些费用在4万美元和8万美元之间。过早生产的婴儿，通常帐单昂贵，28周岁的早产儿NICU停留两个月，可能花费40万美元，不包括手术，NICU的费用不仅是医院部分，还会发生儿科医生费、化验分析费等。
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